姓名

性别

照

片

文化程度

年龄

操作计算机水平简述

工作单位及职务

家庭住址

联系电话

（办）

（手）

气象灾害信息员类别

应急联系人□义务信息员□志愿者□

最愿意义务承担的工作

负责所在地气象灾害信息收集上报

向群众宣传气象知识和预警信息

反馈群众对气象服务工作的意见

协助完成气象灾害调查、评估

参与气象灾害应急救援

自动气象站巡察与保护

义务服务的其它意愿

（含是否需要报酬）

对气象知识培训的要求

个人的义务服务格言

气象部门审查意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　 盖　　　　章

　　　　　　　　　　　　　　年 　　月　　 日